Over de abortuspil
De abortuspil (ook wel Mifeprex, Mifepristone of RU-486 genoemd) biedt vrouwen een medisch alternatief voor een chirurgische abortus.
Wij accepteren de meeste PPO/HMO-verzekeringen.
Onze locaties
312-707-8988
659 W. Washington Blvd.
Chicago IL 60661
Fax (312) 707-9223
Houd er rekening mee dat u 1 tot 2 uur bij ons op kantoor zult doorbrengen.
Bij aankomst op de afdeling wordt u gevraagd om persoonlijke demografische gegevens, gezondheidsgegevens en toestemmingsformulieren in te vullen. Een laborant neemt bloed af om uw Rh-factor en ijzergehalte te bepalen. Uw vitale functies worden gemeten. De arts (een physician assistant of verpleegkundig specialist) neemt uw medische voorgeschiedenis door en voert een lichamelijk onderzoek en een transvaginale (interne) echo uit. Een medewerker van de afdeling opname legt de procedure aan u uit en helpt u bij het invullen van aanvullende documenten.
Het nemen van de eerste pil (Mifepriston)
De eerste pil, mifepriston, krijgt u in de kliniek.
Dag 2: Misoprostol thuis innemen
Wij geven u een tijdsbestek waarbinnen u de tweede dosis misoprostol moet innemen.
Zorg ervoor dat u na het innemen van de tweede dosis misoprostol minstens 12 uur thuis blijft. U kunt bloedingen, bloedstolsels en krampen verwachten.
Uw vitale functies worden gemeten, er vindt een transvaginale (interne) echo plaats en er wordt (indien nodig) een lichamelijk onderzoek en/of bloedonderzoek gedaan. Als u met een anticonceptiemethode wilt beginnen, kunnen we u die nu aanbieden, mits u medisch in aanmerking komt.
De abortuspilprocedure omvat het oraal innemen van mifepriston na echografische bevestiging van een zwangerschapsduur van tien weken of korter. 24 tot 48 uur later wordt misoprostol in de wangen ingebracht, 30 minuten op zijn plaats gehouden en vervolgens met water doorgeslikt. In de meeste gevallen treedt binnen 24 uur een miskraam op.
Als er na 24 uur geen bloeding optreedt, wordt de misoprostol-injectie herhaald of kan er, indien gewenst, een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. Meestal is de bloeding vergelijkbaar met een spontane miskraam en kan bloedverlies of spotting tot twee weken of langer aanhouden. Een echo zal worden gebruikt om de succesvolle beëindiging van de zwangerschap te bevestigen.
De abortuspil is alleen beschikbaar voor patiënten die tien weken of korter zwanger zijn, zoals blijkt uit een echo. Als de abortus niet met alleen medicatie tot stand komt, moet een chirurgische abortus worden uitgevoerd. Deze situatie komt zelden voor, maar de patiënt moet wel instemmen met een chirurgische abortus als de abortus niet met alleen medicatie kan worden voltooid.
Het belangrijkste voordeel van de abortuspil is de mogelijkheid om de zwangerschap in de privacy van de eigen woning van de patiënt te beëindigen. Bijwerkingen van mifepriston en misoprostol kunnen misselijkheid, braken, diarree, hevig vaginaal bloedverlies, hoofdpijn, duizeligheid, rugpijn en vermoeidheid zijn. Soms kunnen de krampen ernstig worden, vooral wanneer het zwangerschapsweefsel wordt afgestoten.
Gedurende twee weken na de abortus is geslachtsgemeenschap, tampongebruik en vaginale douches niet toegestaan.
Mifepriston is voor de meeste vrouwen net zo veilig als een chirurgische abortus. De medicamenteuze abortus is een volledig niet-invasieve procedure en vereist geen sedatie of plaatselijke verdoving. Net als bij een chirurgische abortus bestaat er echter wel een risico op bloedingen. In zeldzame gevallen is een onvolledige passage van weefsel een chirurgische verwijdering noodzakelijk.
Een ernstige infectie kan optreden bij ongeveer 1 op de 1,000 vrouwen en overlijden door infectie komt voor bij minder dan 1 op de 100,000 vrouwen. Als u meer dan 24 uur na inname van misoprostol (Cytotec) last krijgt van griepachtige klachten, zoals traagheid, zwakte of spierpijn met of zonder koorts, buikpijn, misselijkheid, braken of diarree, is het daarom essentieel dat u ons onmiddellijk belt.
Om de toch al lage kans op infectie te helpen voorkomen, zullen we u antibiotica voorschrijven. Laat het ons weten als u allergisch bent voor medicijnen of afwijkende reacties op medicijnen heeft gehad. U kunt infecties helpen voorkomen door uw antibiotica volgens de aanwijzingen in te nemen en gedurende twee volle weken na de abortuspil geen tampons te gebruiken, geen seksuele activiteit te verrichten, geen vaginale douches te gebruiken of iets in de vagina te brengen. Neem onmiddellijk contact met ons op als u tekenen van een allergische reactie vertoont of andere afwijkende reacties op uw medicijnen ervaart tijdens de abortuspil.
Ongeveer 1.75 miljoen vrouwen in de VS en miljoenen meer wereldwijd hebben gekozen voor de abortuspil. Deze is in ongeveer 92-95% van de gevallen effectief. Dit betekent dat voor elke 100 vrouwen die de abortuspil gebruiken, tussen de 5 en 8 vrouwen een chirurgische ingreep nodig hebben om de zwangerschap te beëindigen of hevig bloedverlies te stoppen.
Misoprostol (of Cytotec) is een prostaglandinemedicijn. Het was eerder door de FDA goedgekeurd voor gebruik ter voorkoming van maagzweren bij risicopatiënten die niet-steroïde, ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken.
De abortuspil gebruikt twee medicijnen om een miskraam op te wekken en een zwangerschap te beëindigen. Het medicijn abortus is een veilige en effectieve manier om een zwangerschap tot 13 weken te beëindigen in de privacy van je eigen huis.
Dit is een niet-invasieve procedure die voor sommige mensen natuurlijker aanvoelt. U kunt de medische abortus bijwonen met een partner, familielid of vertrouwde vriend(in), in het comfort van uw eigen huis. Patiënten die een minder invasieve procedure wensen, geven de voorkeur aan een medicamenteuze abortus.
De eerste stap omvat een consult op de praktijk, inclusief een echo, laboratoriumonderzoek en onderzoek. Mifepriston beëindigt de zwangerschap. Zwangerschappen hebben het hormoon progesteron nodig om te groeien en mifepriston verhindert dat uw lichaam dit hormoon aanmaakt.
Misoprostol helpt je lichaam de zwangerschap te doorstaan en veroorzaakt bloedingen en hevige krampen. 24-48 uur na je consult neem je misoprostol in en moet je 12-24 uur na inname van dit medicijn thuisblijven. Gedurende deze tijd moet je rusten totdat de bloeding en krampen licht zijn.
Een paar dagen later vragen we u na te denken over de reactie van uw lichaam op de medicijnen en een zelfevaluatie uit te voeren. Deze evaluatie bestaat uit vier vragen over uw ervaring. Als u een van deze vragen met 'NEE' beantwoordt, is het erg belangrijk dat u ons zo snel mogelijk belt. Mogelijk moet u terugkomen naar de praktijk om te bevestigen dat u niet langer zwanger bent.
Ten slotte doet u ongeveer vijf weken later thuis een zwangerschapstest. We geven u een test mee naar huis bij uw eerste bezoek aan onze praktijk. Als de test negatief is, weet u dat de medicamenteuze abortus heeft gewerkt en dat u niet langer zwanger bent. Als uw zwangerschapstest vijf weken na de abortus positief is, bent u mogelijk nog steeds zwanger of bent u mogelijk opnieuw zwanger geworden. Bel ons onmiddellijk als dit gebeurt, zodat we een afspraak voor een consult en eventuele aanvullende behandeling kunnen inplannen.
De pijn zal het ergst zijn nadat u het tweede medicijn, misoprostol, thuis heeft ingenomen. Krampen die lijken op hevige menstruatiekrampen komen vaak voor, en bij sommige mensen kunnen de krampen en druk zeer hevig zijn.
Wij geven u pijnstillers om uw ongemak te verminderen.
Als u minder krampen wilt, kunt u een van de pijnstillers 30 minuten voor de misoprostol innemen. Neem uw pijnstillers volgens schema in totdat de pijn weg is of licht is. Als u de pijnstillers niet regelmatig inneemt, zullen ze niet helpen tegen de pijn, omdat ze slechts 4-6 uur werken.
Als u wacht met het innemen van medicijnen tot u pijn ervaart, zult u langer pijn hebben, omdat de pijnstillers een tijd nodig hebben om te werken.
Gebruik geen aspirine zoals Bayer, Excedrin, BC of Goody's. Deze medicijnen kunnen soms heviger bloedverlies veroorzaken.
Lichtere krampen, zoals menstruatiekrampen of minder, kunnen een paar weken aanhouden nadat de zwangerschap voorbij is.
U kunt hevig bloedverlies en krampen hebben en stolsels verliezen na het innemen van de abortuspil, maar toch zwanger zijn. Soms blijft de zwangerschap groeien nadat u de abortuspil heeft ingenomen. Soms eindigt de zwangerschap, maar verdwijnt deze niet. Als u binnen 24 uur na het thuis innemen van misoprostol geen bloedverlies heeft, neem dan contact met ons op. U kent uw lichaam het beste. Als u denkt dat de medicatie niet heeft gewerkt, bel ons dan zodat we een vervolgafspraak voor u kunnen inplannen.
Drie tot vier dagen later vragen we u na te denken over de reactie van uw lichaam op de medicijnen en een zelfevaluatie uit te voeren. Deze evaluatie bestaat uit vier vragen over uw ervaring. Als u een van deze vragen met 'NEE' beantwoordt, is het erg belangrijk dat u ons belt. Mogelijk moet u dan nog een keer naar de praktijk komen om te controleren of u niet langer zwanger bent.
Vijf weken later doet u thuis een zwangerschapstest. We geven u een test mee naar huis wanneer we u uw medicijnen toedienen. Als de test negatief is, weet u dat de medicamenteuze abortus heeft gewerkt en u niet langer zwanger bent. Als uw zwangerschapstest vijf weken na de abortus positief is, bent u mogelijk nog steeds zwanger, dalen uw hormoonspiegels mogelijk langzaam, of bent u mogelijk opnieuw zwanger. Bel ons onmiddellijk als dit gebeurt, zodat we een afspraak voor een consult en eventuele aanvullende behandeling kunnen inplannen.
De abortuspil werkt niet altijd 100%. Nadat u de abortuspil heeft ingenomen, vragen we u een aantal dingen te doen om er zeker van te zijn dat u niet langer zwanger bent.
Drie tot vier dagen nadat u de medicatie heeft ingenomen, sturen we u een herinneringsbericht om na te denken over de reactie van uw lichaam op de medicatie. Deze zelfevaluatie bestaat uit vier vragen over uw ervaring. Als u op een van deze vragen 'NEE' antwoordt, is het belangrijk dat u ons zo snel mogelijk belt. Mogelijk moet u terugkomen naar onze praktijk om er zeker van te zijn dat u niet langer zwanger bent.
Ongeveer vijf weken later doet u thuis ook een zwangerschapstest. We geven u een test mee naar huis bij uw eerste bezoek, wanneer we u de medicijnen toedienen. Als de test negatief is, is verdere controle niet nodig. Als uw zwangerschapstest vijf weken na de abortus positief is, bent u mogelijk nog steeds zwanger, dalen uw hormoonspiegels mogelijk langzaam, of bent u mogelijk opnieuw zwanger. Bel ons onmiddellijk als dit gebeurt, zodat we een afspraak voor een consult en verdere behandeling kunnen inplannen, indien nodig.
Als u na het innemen van de abortuspil nog steeds zwanger bent, heeft u doorgaans twee opties. U kunt soms meer medicijnen nemen of een abortus laten uitvoeren in een kliniek bij FPA, zolang u minder dan 24.0 weken zwanger bent.
Soms passeert slechts een deel van het zwangerschapsweefsel. Als dit gebeurt, kunt u hevig bloeden, een infectie oplopen, of beide. Een zuigoperatie (D&C) op de polikliniek, meer medicijnen, meer onderzoeken of behandelingen kunnen deze complicaties helpen voorkomen.
Soms kunnen stolsels in de baarmoeder krampen en pijn in de buik en/of onderrug veroorzaken. In dat geval is mogelijk een zuigoperatie (D&C) of extra medicatie nodig om de stolsels te verwijderen.
Als de medicamenteuze abortus niet werkt, hoeft u geen extra betalingen te doen aan FPA. U moet terugkeren naar onze praktijk als u denkt dat u nog steeds zwanger bent of als onze medewerkers u vragen terug te komen omdat wij denken dat u mogelijk nog steeds zwanger bent. Als u om medische redenen of omdat u meer dan 24 weken zwanger bent, naar een andere kliniek of ziekenhuis moet om de abortus uit te voeren, zijn de kosten voor die zorg voor uw rekening. Daarom raden we u aan zo snel mogelijk terug te komen als u twijfelt of de medicatie niet heeft gewerkt.
Als u weet dat het voor u moeilijk of onmogelijk zal zijn om terug te komen naar onze praktijk, is medicamenteuze abortus mogelijk niet de beste keuze voor u.
U kunt de dag na inname van het tweede medicijn thuis sporten. Zware inspanning kan soms de hoeveelheid bloedverlies en krampen die u ervaart, verergeren. Sport niet als u het gevoel heeft dat de zwangerschap nog niet voorbij is.
Als uw bloeding en/of krampen na het sporten toenemen, stop dan met sporten. Als dit gebeurt, moet u minder actief zijn en pas weer sporten als uw bloeding 24 uur lang licht is geweest.
Aarzel niet om contact met ons op te nemen als u vragen of opmerkingen heeft. Als een maandverband binnen een uur of korter volledig doorweekt is, dient u ons direct te bellen. Buiten kantooruren is er een 24-uurs bereikbaarheidsdienst voor noodgevallen.
Sinds 2020 wordt meer dan de helft van de abortussen in de Verenigde Staten uitgevoerd met medicatie in plaats van een operatie. Ongeveer 1.75 miljoen mensen in de VS en miljoenen wereldwijd hebben gekozen voor de abortuspil om een zwangerschap te beëindigen. Deze is in ongeveer 92-98% van de gevallen effectief. Hoe goed de medicatie werkt, hangt af van hoe ver de zwangerschap gevorderd is.
minder dan 7 weken — Werkt ongeveer 98 van de 100 keer dat het medicijn wordt ingenomen
7 weken — Werkt ongeveer 97 van de 100 keer dat het medicijn wordt ingenomen
8 weken — Werkt ongeveer 95 van de 100 keer dat het medicijn wordt ingenomen
9 weken — Werkt ongeveer 97 – 99 van de 100 keer dat het medicijn wordt ingenomen met twee doses misoprostol
10 weken — Werkt ongeveer 97 – 98 van de 100 keer dat het medicijn wordt ingenomen met twee doses misoprostol
11 weken — Werkt ongeveer 95 van de 100 keer als het medicijn wordt ingenomen met twee tot drie doses misoprostol
13 weken of langer — Werkt ongeveer 92 van de 100 keer als het medicijn wordt ingenomen met twee tot drie doses misoprostol
Persoonlijke vervolgbezoeken zijn zelden nodig, maar kunnen wel heel belangrijk zijn.
Drie tot vier dagen nadat u de medicatie heeft ingenomen, vragen we u om na te denken over de reactie van uw lichaam op de medicatie en een zelfevaluatie uit te voeren. Deze evaluatie bestaat uit vier vragen over uw ervaring. Als u een van deze vragen met 'NEE' beantwoordt, is het erg belangrijk dat u ons belt. Mogelijk moet u terugkomen naar de praktijk om er zeker van te zijn dat u niet langer zwanger bent. U kent uw lichaam het beste. Als u denkt dat de medicatie niet heeft gewerkt, bel ons dan zodat we een vervolgafspraak voor u kunnen inplannen.
Vijf weken later doet u thuis een zwangerschapstest. We geven u een test mee naar huis wanneer we u uw medicijnen toedienen. Als de test negatief is, weet u dat de medicamenteuze abortus heeft gewerkt en u niet langer zwanger bent. Als uw zwangerschapstest vijf weken na de abortus positief is, bent u mogelijk nog steeds zwanger, dalen uw hormoonspiegels mogelijk langzaam, of bent u mogelijk opnieuw zwanger. Bel ons onmiddellijk als dit gebeurt, zodat we een afspraak voor een consult en eventuele aanvullende behandeling kunnen inplannen.
Als de medicamenteuze abortus niet werkt, hoeft u geen extra betalingen te doen aan FPA. Als u naar een andere kliniek of ziekenhuis gaat voor een evaluatie of om de abortus te voltooien, bent u verantwoordelijk voor de kosten daarvan. Daarom raden we u aan om zo snel mogelijk terug te komen naar onze praktijk als u twijfelt of de medicatie wel heeft gewerkt.
Als u weet dat het voor u moeilijk of onmogelijk zal zijn om terug te komen naar onze praktijk, is medicamenteuze abortus mogelijk niet de beste keuze voor u.
Je bloeding zal het hevigst zijn nadat je de misoprostol op de tweede dag thuis hebt ingenomen. Je bloeding zal gedurende de abortusprocedure veranderen.
Totdat de zwangerschap voorbij is, zal de bloeding meestal heviger zijn dan uw normale menstruatie. U kunt bloedstolsels en zwangerschapsweefsel zien.
Zodra de zwangerschap voorbij is, zal het bloeden afnemen. Je kunt 4 tot 6 weken na de abortus nog wat bloed verliezen of vlekken krijgen. Het bloeden kan meerdere keren stoppen en weer opkomen.
Als u 24 uur lang licht bloedverlies heeft gehad, kunt u in plaats van een maandverband een tampon gebruiken.
U neemt het eerste medicijn, mifepriston, op 'dag één' in onze praktijk in, na een onderzoek, echo, laboratoriumonderzoek en het ondertekenen van de toestemmingsverklaring. U kunt de rest van die dag naar uw werk, school of andere plannen gaan. Het komt zelden voor dat u hevig bloedt of de zwangerschap doorbreekt na inname van het eerste medicijn.
U moet er rekening mee houden dat u op 'dag twee' minstens 24 uur thuis moet blijven na het innemen van misoprostol (het tweede medicijn). Misoprostol helpt uw lichaam de zwangerschap te doorstaan door de baarmoederhals te verzachten en de baarmoeder te laten samentrekken. U zult hevig bloedverlies hebben, meestal heviger dan een menstruatie, en hevige krampen. Omdat het bloedverlies en de krampen bij de meeste vrouwen matig tot hevig zijn, mag u tijdens het doorstaan van de zwangerschap niet op school of werk zijn. In de meeste gevallen kunt u de volgende dag weer aan het werk, naar school gaan en uw normale activiteiten hervatten.
Hulpbronnen voor abortuszorg
U kunt uw registratieformulieren al vóór aankomst invullen. Download, print en vul de formulieren in.